流动人口健康需求问卷, 它是一种结构化工具, 专门面向跨地区居住的务工人员, 以及随迁家属等流动群体, 来系统采集他们的健康服务需求、就医行为, 还有满意度评价。本指南提供了完整的设计框架, 以及填写规范, 这个指南供公共卫生研究者, 基层卫生机构, 还有卫生管理部门使用。
五大核心模块
模块一被称作基本信息, 这里会采集年龄段, 然后还会采集性别, 接着要采集户籍地, 同时现居住地也要被采集, 职业类别也需要采集, 居住时长同样包含在内,另外还要看是否持有当地医保卡。
这一部分被定名为模块第二点流动人口健康需求问卷, 主题是健康行为以及个人的生活方式细节。其中具体需要涵盖的内容十分广泛, 既包含吸烟这一不良习惯, 也包含饮酒频率。
此外, 对运动进行频次统计也是不可或缺的一环, 再者就是对饮食结构进行评估。最后还涉及心理健康自评这个重要环节, 在进行此项评估的时候, 一般会采用PHQ-9或者GAD-7简版量表来进行测量操作。
模块三: 医疗服务利用情况。这项内容包含了近一年期间的就诊次数、首次诊疗机构的类型, 例如说是社区卫生服务中心或者是综合医院又或者是私人诊所, 还包括了平均每次独自承担付费用的具体数值, 以及是否在遇到费用问题时会选择放弃就医这种状态。
关于模块四, 也就是健康需求和障碍识别这一块, 针对那些心里想要去看医生但是最终没有实现的情况, 我们要去询问存在哪些具体的障碍因素, 例如说是费用问题, 还是时间不够用, 再或者是语言沟通存在困难, 信息获取渠道不畅通, 以及医保报销的比例高低等等, 并采用李克特五级量表来进行评分。
模块五叫做满意度与改进建议, 我们要对现居住地卫生健康服务在可及性这一方面、连续性这一方面和个性化这一方面进行评分, 并且还要设置开放题来收集定性反馈。
关键指标体系
核心指标具体包括以下内容, 其中涉及的内容有流动人群健康体检覆盖率、基层首诊比例、医保异地结算知晓率、慢病管理入组率、健康素养水平。在健康素养水平的衡量中, 采用的是14条版问卷。关于各指标的定义与计算口径的问题, 需要参照国家卫健委发布的《流动人口健康服务管理指南》来执行。
填写规范要点
1. 采用匿名化的方式进行处理, 并且在开头就明确地告知具体的用途, 同时给予保密的承诺。
2. 将敏感题比如传染病史和生育史放在后面那段, 这样做能够降低人们不回答的比率。
3. 每页的题目数量控制在一到十二题的这个范围内, 并且整个流程完成所耗费的时间, 不能超过十五分钟。
4. 对于那种封闭式的问题来讲, 每一个问题都会设置一个包含其他这个词的选项, 这种做法的目的就是在于避免出现任何遗漏的情况存在。
5. 当涉及到数字类型的题目时, 请务必注明计量单位。还需要明确填写范围。
常见误区与应对
直接套用那些本地居民用的调查问卷。应该采取的措施是增加一些专门的条目, 比如说有关医疗保险进行跨地区结算的事情, 还有关于那些随父母迁移过来上学的孩子们要做入学体检这样的事情。
由于题目数量过多, 导致了回收率偏低的情况出现在这里。为了应对这一状况, 我们需要将核心问卷进行精简, 把题目数量控制在60到80道题的范围内。同时, 那些非核心的内容可以被放置到扩展问卷里面去。
目前只是在进行需求的采集工作,但是缺少了相关的行为数据作为支撑流动人口健康需求问卷, 针对这种情况应当采取一种对策, 那就是需要在需求模块这里嵌入所谓的“已采取行动”这样的对照项目, 以此来形成一个把需求和行为和结果这三方面紧密结合在一起的完整的闭环关系。
本问卷的设计, 我们是严格遵循《中国流动人口健康服务研究技术规范》以及《全国流动人口健康素养监测方案》的相关要求的。所以, 这个问卷, 是适用于那些县级及以上的卫生行政部门的年度监测工作的。同时, 它还适用于相关学术研究的使用情况。
