现在是宝宝五个月大。在这个阶段, 宝宝的神经系统以及运动能力的发展进入到了一个非常关键的重要转折时期。我们制定的这一份指南, 是完全参照世界卫生组织提供的儿童生长曲线, 同时也参考了中华医学会儿科学分会所发布的《0-3岁婴幼儿养育照护指南》当中的内容来编写的。
该指南提供了标准化的发育相关参数, 并且还给出了临床观察的具体路径。家长以及护理人员可以拿来直接进行对照, 并且按照要求去执行。
关于体格生长的基准数据, 五个月大的婴儿在体格增长方面已经进入了生理上的平稳阶段, 这时候可以参考的数值区间是平均值加减一个标准差。对于男婴来说, 平均体重是7.50kg, 范围在6.30到9.30kg之间, 身长为68.40cm；而女婴的平均体重为6.90kg, 身长为66.80cm。
头围的标准值位于42.3到42.8cm这个范围内, 在这个阶段内, 每个月的体重合理的增加幅度应该在0.5到0.8kg之间。如果在连续两个月里体重没有发生增长, 或者体重数值超过了上限再加上2个标准差, 那么就是一定要去启动对内分泌以及代谢功能的排查工作婴儿五个月发育标准鹤壁市辅仁中学，来查找原因。
大运动发育标准是指, 颈部肌肉群已经完全发育好了。现在可以自由地左右转头, 并且没有晃动的情况。翻身动作由被动变为主动, 仰卧时能够变成俯卧。从俯卧翻到仰卧也可以独立完成。
脊柱呈现出自然的生理弯曲状态。在扶持腋下站立的时候, 下肢能够承担起部分的体重的同时婴儿五个月发育标准，伴有规律的蹬踏反射。双手逐渐脱离了握拳的状态。能够在胸前的中线完成手部的碰撞与交流的动作。具备初步的肢体协调意识。
在精细动作与认知这个方面, 他的视觉追踪能力是可以覆盖一百八十度的水平视野的, 能够非常精准地锁定正在移动的发光的东西或者是人脸, 听觉定位的发育是成熟的, 只要听到呼唤的声音就可以快速转动头部去寻找声音来自的方向, 认知层面已经建立了基础的客体永久性的概念, 知道被躲藏起来的玩具依然是真实存在的, 对于镜子里面的影像会产生持续的注视, 开始识别主要抚养人与陌生人之间的差异, 并且会表现出对主要抚养人的偏好反应。
关于语言能力, 也就是我们常说的语言沟通与社会情感这方面。现在的孩子正处于前语言期的爆发阶段。他们能够自发地发出重复的音节。比如说ba-ba或者ma-ma。虽然这些声音没有实际的语义指向。但是这属于喉部肌肉控制已经成熟的标志。
孩子的情绪调节能力也在增强。当面对大人的逗弄时, 他们会主动大笑。并且尝试模仿成人的面部表情。开始显现出轻度的分离焦虑。夜间睡眠的连续性得到提升。大多数的婴儿可以维持五到六小时连续的睡眠周期。
【喂养管理与安全规范】宝宝还是要以母乳或者配方奶粉当主食, 每天的总奶量得保持在七百到九百毫升之间。开始加辅食这事儿, 必须同时满足三个方面的临床指示, 第一个是指纹反射已经完全没了, 第二个是靠着支持能坐住一会儿, 第三个是对别人吃饭有想张嘴吃的意思。
第一次添东西吃的时候, 得选那种单一成分还强化了铁元素的米粉, 要从稀的慢慢变到稠的, 一天只喂一次, 一次也就是一汤匙到两汤匙的量。绝对禁止给喂食蜂蜜以及整个的颗粒状的坚果, 需要去严格执行关于防止吞咽造成窒息情况的具体行动预案。
如果出现以下任意一种情况, 那么就应该在宝宝满6个月之前, 去预约小儿神经内科或者保健科, 做一个标准化的筛查。第一种情况是, 趴着的时候头抬不到45度以上, 或者头颈明显往后仰。第二种情况是, 两边肢体的力气或松软程度不正常, 一直握着拳头而且不肯抓玩具。
第三种情况是, 听到特别大的声音没有惊吓的反应, 不盯着人脸看, 或者视线跟着东西移动有困难。第四种情况是, 完全不发出任何带声母的音, 或者是经常性地烦躁哭闹不停。按照标准化的儿童保健随访节点进行跟进, 这是唯一的、也是有效的干预机制, 它能够让孩子的发育轨迹回归到正轨上去。
