流动人口中的孕妇, 可以在她们的居住地也就是非户籍的地方, 来完成孕产期建档、进行产检和分娩, 并且可以按照规定去享受生育保险待遇以及基本医疗保险待遇, 下面是从准备材料一直到报销的完整操作路径, 非常建议大家先收藏起来以便以后随时查阅。
所需材料清单
当你需要去居住地那边的社区卫生服务中心, 或者是那些被指定的产科医院进行建档操作的时候,通常情况下是需要提前准备好下面提到的这些相关材料的。
本人身份证流动人口孕妇, 并且需要提供原件以及复印件。
需要提供居住证, 或者提供暂住登记证明。如果手中没有居住证的话, 那么请凭借由街道出具的暂住证明来进行办理。
您需要提供结婚证, 或者如果您属于未婚的情况, 您可以签署一份关于您未婚状态的声明。
近期B超报告（确认宫内孕及孕周）
证明你在参加医疗保险的证明, 或者证明你在生育保险里的参保证明, 以及你持有的社保卡。
这个母子健康手册是由医院在首次进行产检的时候发放的, 并不是由孕妇自己提前准备好的物品。
各个城市关于流动人口建立档案所需的具体材料要求是不一样的。在第一次进行身体检查之前, 建议你给住所地的社区卫生服务中心打电话或者是给准备去做产前检查的医院打电话。你需要核实一下清单到底是怎样的。
外地建档流程
1. 确认孕周的情况是这样的, 通常情况下需要在怀孕十二周之前完成首次的产检并且建立档案, 如果发现超过十二周的部分医院就不再接受新建立的档案了。
2. 先到你住的地方社区卫生服务中心去, 又或者去指定的产科医院, 带着刚才说的那堆材料, 把这些基础的身体检查做完, 其中包括量血压、称体重、做血常规化验、做尿常规化验、做个B超, 还有要做心电图等这些事情。
3. 进行建档操作, 也就是当检查完毕并获得合格结果以后, 由医院来发放那个叫做母子健康手册的文件,并且同时建立起针对孕产妇的健康管理档案。
4. 你要按照手册里面标注的那些时间节点去走流动人口孕妇, 大概是有11次这样的安排, 然后要到指定的医院把后续的产检都给做完。
5. 等到怀孕达到36周以后, 你就需要去往之前建档的那家医院去办理住院的相关手续, 然后再预约进行分娩。
生育保险与医保报销
职工生育保险这个事情, 是已经参加了的状态, 那么需要在参保地连续缴纳保险费满规定月数, 这个规定月数大多时候是9个月, 少部分城市的规定是6个月, 等到分娩的时候, 是可以按照当地标准享受生育医疗费报以及获得生育津贴的, 但是如果没有达到规定的缴费月数, 一般是不能享受生育津贴的。
你得参加城乡居民医保, 这样的话, 你在做产检还有进行分娩的时候产生的那些费用, 都会按照大家能看得见的居民医保的报销比例来结算, 这个比例通常是在百分之六十到百分之八十之间, 你自己只需要承担剩下那一部分费用就行。
如果你没有参加任何保险, 那就需要全额自费。在部分城市, 当地对于流动人口还提供了一些基本产检的公益项目, 这些项目里可能包含免费的B超检查以及唐氏筛查等等服务内容, 关于具体的情况, 你可以去咨询当地的卫生健康委员会来获取信息。
结算方式是, 如果你是已经办理了异地备案的情况, 那么就在你住的地方的定点医院那里直接拿医保卡来结清楚账就行了, 如果你是没办理备案的那种情况, 那就需要你先自掏腰包把全部的钱垫上, 然后手里要拿着发票还有诊断证明和费用的那个详细的清单回去回到你参保的那个地方的医保窗口去进行报销处理。
异地就医备案
当一个人的户籍所在地和他平时居住的地方, 属于不同的医保统筹区域的时候, 他应该在生孩子之前, 把异地就医的备案手续给办理好。
在网络上, 需要打开那个名叫国家医保服务平台的手机应用软件, 并且进行登录操作, 接着找到异地就医的功能板块, 然后执行备案登记的动作, 最后再挑选出居住地所在的定点医疗机构。
线下办理的方式是去往户籍所在地那里的医保经办窗口去办理, 或者是去到居住地所在的街道医保服务站去办理。
在备案程序完成并获得正式批准后, 相关人员可以在其所居住区域内的定点医院进行医疗费用直接结算操作, 这一过程完全不需要个人先行垫付资金。
高频疑难
问: 如果没有持有居住证, 只是拥有一份租房合同, 这种情况下是可以建立档案的对吗?
多数城市是可以的, 你可以凭租房合同加上身份证, 到社区去开具暂住证明, 这个证明就可以替代居住证, 具体的情况要以当地的规定为准。
问: 生育保险的缴费记录中断过了, 那么在这种情况下, 还是不是依然有机会去报销分娩所产生的相关费用呢?
一般的要求是要求在分娩之前连续缴费满规定的月数, 中断的情况通常是会导致无法享受生育津贴的, 建议提前到参保地的医保窗口去核实个人的缴费记录。
大家都会来问这么一个事儿, 顺产跟剖宫产这两个方式获得的生育津贴金额到底是不是完全一致的。
答案是不同的。剖宫产津贴通常来讲是会高于顺产的。至于具体的倍数是多少, 金额又是多少, 需要以参保地当年所公布的标准为准才行。
